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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

今年以来,为进一步贯彻落实甘肃省统一门诊慢特病保障政策,减轻(jiǎnqīng)患病群众(qúnzhòng)门诊就医负担,张掖市甘州区多措并举线上线下协同发力,通过多形式、多渠道开展政策宣传工作,切实提升参保群众对(duì)门诊慢特病政策的知晓率,推动医保政策真正惠及民生(mínshēng)。

针对甘肃省统一门诊慢特病保障政策,张掖市甘州区医疗保障局(以下简称“甘州区医保(yībǎo)局”)启动(qǐdòng)五大措施展开广泛宣传。

一是,线下(xiànxià)实地(shídì)宣传与义诊结合;自全省统一门诊慢特病保障政策(zhèngcè)(zhèngcè)执行以来,甘州区医保局深入乡镇、街道、工地、广场、医院等(děng)场所,设立政策宣传区,通过发放(fāfàng)宣传折页、彩页、手册等方式开展政策宣传活动。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心利用家庭签约服务的有利时机,现场面对面解答门诊慢特病申报病种、认定标准(biāozhǔn)、流程等群众关心的问题;结合主题党日活动,联合共驻共建社区开展“家门口”宣传,制作医保政策PPT,选派业务骨干讲解医保政策,将政策宣传融入(róngrù)“双报到”工作,增强居民参与感。

二是,利用线上(xiànshàng)精准(jīngzhǔn)推送与(yǔ)多平台播报相结合。利用微信公众号、短视频(shìpín)等新媒体(méitǐ)平台,制作通俗易懂的政策短视频、简报信息,通过线上发布病种范围、申请流程等政策讲解视频,利用显示屏循环滚动播放政策宣传片,以生动形式(xíngshì)提升传播效果,借助媒体力量扩大医保政策力度,探索快手、抖音等新媒体形式,不断提升群众医保政策知晓率。 

三是入户宣讲与定向服务相结合。针对低收入(dīshōurù)困难群众、外出(wàichū)务工人员等特殊群体,持续推进政策宣传与服务优化,在全区各乡镇、街道、村社、社区微信群开展政策宣讲和定向推送(tuīsòng)。特别是针对外出务工人员通过电话、微信、手机短信等方式精准推送门诊慢病(mànbìng)异地就医(jiùyī)政策信息,截止目前共推送政策信息5万多条。

四是优化经办模式与便民措施(biànmíncuòshī)(biànmíncuòshī)相结合。创新实施“出院即申即享”和“医保服务+网格”帮办模式,在市内6家定点医院开通“随时申报(shēnbào)(shēnbào)、即时受理”通道等便民措施,缩短门诊(ménzhěn)(ménzhěn)慢特病申报时间,简化申报流程,在就诊医院或家门口社区卫生服务中心、乡镇卫生院都能申报门诊慢特病,减少患者往返奔波。2025年1-3月,通过简化流程有2966人及时申报了门诊慢特病。

五是精细化管理与强化(qiánghuà)保障相结合。医保部门将门诊(ménzhěn)慢特病(màntèbìng)管理纳入定点医疗机构考核,加强日常稽查,对认定医疗机构通过的门诊慢特病不定期复审,杜绝放宽标准认定的现象,对门诊慢特病定点医药(yīyào)机构,开展常态(chángtài)化的监督监管(jiānguǎn)严控违规行为,确保医保基金高效(gāoxiào)使用。优化处方流转和用药保障,延长病情稳定患者的单次开药量至12周,异地居住或行动不便者最长可开18周药量,加强医联体协作,简化异地患者用药流程,完善基层医疗机构药品供应,切实减轻门诊慢特病患者就医负担,不断提升群众获得(huòdé)感、满意度。(张掖市甘州区医疗保障局供稿(gònggǎo))

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